内分泌手术室 | 炼就火眼金睛的 5 个案例

能独立国家坐手术室、独立国家抗夜班，是每一位药理学牙医不能过的后山。

今天，荷尔蒙君再次几位上海市大同大学养老院荷尔蒙科刘光辉牙医和大家社交 5 同上荷尔蒙手术室案同上，以供交流。

萌姑姑变女于是就 当心 PCOS

30 岁王夫妇近期因养育生小儿亲友迫近，跑到诊室，我确信其面部有痤疮及少许黑发，取而代之她 3 个月前就再次出现了月经缺失、笑声变粗。最终推测还有极低脂、糖耐量所致，B 超示多囊卵巢病征。

取而代之是多囊卵巢囊肿（PCOS）在作怪！该小儿是所有女性的蚯蚓，它会毁掉人间很多的渴望。当萌姑姑必杀技女于是就，比如说 PCOS 就是策划者当今！

极低 ACTH 极低激素 不止库欣囊肿

某位恩师早上的 ACTH、激素水平超极低，仍然是正常数值的 2 倍，但晚上其空腹血糖仅仅 2.7 mmol/L。

切勿以为只有库欣囊肿才会如此有如此极低的 ACTH 和激素水平，还有可能是低血糖症！药理学诊小儿必须胆大如斗，心细如发，否则却是是坑！

手术室 见微知著炼就火眼金睛

一位小儿友离开诊室就要给他看小儿，完全打乱了住院治疗秩序，搞得其他患儿及死者家属都对他很有意见。

只见其双眼炯炯有神，身体大可汗，我边通过观察边思考：“不会是尼尔小儿吧？”立即安抚其他患儿。

果然，该患儿明确为 gres 小儿。当患儿一离开诊室，说是照护社交活动就开始了！十分重视视诊，见微知著，要用一名货真价实的侦探！

牵一发而动身体 APS 需遇事

2 年糖友口服 3 种降糖药，血糖居极低不下，此次因肠道感染诱发抑郁症酸中毒。

C胺仅 0.01 ng/mL，还合并广濑甲状腺炎及高血压，最终住院为自身性疾小儿多荷尔蒙腺小儿囊肿（APS）。

人体是个错综复杂的总体，牵一发而动身体！

后山注自身卫生 才是最佳预防针

一夫妇近两个月好像心慌多可汗，体重下滑 5 kg，情绪所致，自此住院治疗，之后住院为尼尔小儿。

说是，该夫妇甲状腺仍然 III°肿大，奈何平日竟未推测。牙医朋友们可提醒每位患儿提极低对四肢变化的敏感性以及卫生修养。

Better health，Better life 是亘古不变的执著目标！

本文作者 | 刘光辉，大同大学大学附属大同大学养老院荷尔蒙科主治护理人员，时事评论作者， AME学术沙龙副主任，主编《荷尔蒙那些妹子》、《心血管科护理人员笔记与点评》、《荷尔蒙疾小儿就医与小儿同上分析》等书籍。

本文主笔 | 张恩平，题图来源 | shutterstock.com。

主笔： 张恩平