ESC2016：血脂异常管理 哪些才是期望？

抗氧化剂行政是糖尿病放射治疗的重要行为之一。总胆（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）、LDL（LDL-c）和三酯（TG）是流行病学上特指的抗氧化剂检查衡量。那么，当症状发生抗氧化剂异常时，这些衡量的行政期望是什么？

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病该协会研讨会（ESC2016）在西班牙罗马盛大召开。来自西班牙的 Luigina GUASTI 系主任在 ESC 2016 上造成了她的同意。

上图 1 会场上图表

LDL-c ：有所不同危险性高级别症状有有所不同期望技术水平

抗氧化剂行政的首要期望显而易见：LDL-c。

为了使症状达到正常的 LDL-c 技术水平，流行病学眼科医生应对每个症状顺利进行个体化的危险性管理。ESC/EAS 最新同意 40 岁到 65 岁结合 LDL-c 衡量技术水平，以估算 10 年糖尿病死亡危险性，并筛选出有所不同危险性高级别的症状，顺利进行个体化放射治疗。

上图 2 持续性国内 10 年糖尿病死亡危险性总分表

上图 3 低危险性国内 10 年糖尿病死亡危险性总分表

GUASTI 系主任介绍，根据除此以外发布的 2016 ESC 糖尿病传染病最新，以上总分都能尽力流行病学眼科医生识别有所不同危险性高级别的症状，而有所不同危险性高级别的症状有有所不同的 LDL-c 期望技术水平：

极持续性症状（总分 ≥ 10%），LDL-c 期望技术水平＜70 mg/dL；

持续性症状（总分 ≥ 5% 并 ＜10%），LDL-c 期望技术水平＜100 mg/dL；

低到中度危险性症状（总分 ＜5%），LDL-c 期望技术水平＜115 mg/dL。

上图 4 抗氧化剂衡量技术水平掌控的同意

那么，问题来了：如何通过放射治疗达到有所不同的 LDL-c 期望技术水平？ 研究得出，中效他汀类药物能使 LDL-c 下降 30%~50%，而强效他汀类药物能有效率提高 LDL-c 50% 以上。与此同时，PCSK9 抑制剂也能有效率提高 LDL-c 达 48.86%。

此外，流行病学上不乏家族性高胆症（FH）症状，严厉批评 GUASTI 系主任也给出了确诊同意：

＞8 分，可确诊为 FH；

6~8 分，很确实是 FH；

3~5 分，确实是 FH。

对于 FH 症状，LDL-c 的行政期望技术水平应以年龄组区别：

儿童＜135 mg/dL；

＜100 mg/dL；

CHD 或高血压症状＜70 mg/dL。

TG、HDL-c ：暂无具体期望技术水平

对于 TG 和 HDL-c ，最新暂无具体的期望技术水平自荐。但同意男性 HDL-c ＞ 40 mg/dL 、女性 HDL-c ＞ 45 mg/dL ，TG ＜150 mg/dL，这样症状危险性较低。

GUASTI 系主任同意，症状可通过性生活、社会活动和饮食增加使 HDL-c 和 TG 达到正常技术水平。

上图 5 抗氧化剂异常期望技术水平行政

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主编： 张翼